A.T.L.S (Advanced Trauma Life Support)

Cours Etudiant
 
Le cours ATLS s’adresse à des médecins urgentistes, à des anesthésistes réanimateurs et à des chirurgiens en exercice ou en formation. Le cours porte sur la prise en charge du traumatisé dans la première heure. Le but du cours est d’habituer ces différents spécialistes au même protocole. Lorsqu’il est en situation isolée, le médecin formé par l’ATLS aura les bons réflexes. En équipe, les intervenants formés par l’ATLS auront les mêmes réflexes en même temps. La vocation du cours ATLS n’est pas de se substituer aux formations spécialisantes existantes. Son caractère universel et multidisciplinaire impose que les techniques enseignées soient réalisables par n’importe quel médecin, n’importe où et avec un équipement minimal.  L’algorithme ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure and Environment) (Tableau I) est le pendant ATLS de l’algorithme ABCD (Airway, Breathing, Circulation, Defibrillation) de l’ACLS. L’ATLS a été initialement conçu pour des médecins isolés qui gèrent des traumatisés de façon épisodique. Advanced s’oppose au Basic du Basic Life Support (BLS)[2] équivalent américain du PSE (Premiers Secours en Equipe). Le protocole ABCDE de l’ATLS devient en quelques années le standard de prise en charge des traumatisés au cours de la première heure non seulement au niveau des petits hôpitaux, mais également au niveau des trauma centers. C’est également un outil de triage et de mise en condition en cas d’afflux massif de blessés. Le protocole de prise en charge du traumatisé (ou du polytraumatisé) selon l’ATLS comporte un bilan initial de prise en charge (primary survey) qui suit l’algorythme ABCDE avec les mesures de réanimation et les investigations paracliniques qui s’imposent à chaque étape et un bilan secondaire détaillé (secondary survey) avec examen clinique détaillé de la tête aux pieds et examens complémentaires orientés.