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Bien que la kétamine (Kétalar®) ait été retenue en 1999 par la conférence d’experts de la SFAR (Société Française d’Anesthésie-Réanimation) sur les modalités de la sédation ou de l’analgésie en situation préhospitalière, en dépit des multiples qualités qui la caractérisent son emploi extra-...

Habitué à délivrer drogues improbables et conseils autoritaires de patience en réponse aux cris éplorés des patients au sortir de la salle d’opération, je fus scandalisé par le silence sépulcral engendré par cette substance maudite introduite dans mes lieux de prédilection par un jeune imberbe revenu d’un voyage initiatique. Je me dois de vous le raconter...

Au delà de la connaissance théorique et des pratiques du terrain, il vaut mieux savoir ce que l’on fait et pourquoi on le fait plutôt que de se retrancher derrière sa blouse et ses certitudes. L’urgence s’affranchie parfois trop rapidement des recommandations et des bonnes pratiques, se justifiant d’elle-même dans l’action. Aujourd’hui les progrès techniques viennent...

Le dropéridol, neuroleptique de la classe des butyrophénones, a été mis à disposition du corps médical il y a une quarantaine d’année. Ses deux champs d’action cliniques étaient l’anesthésie réanimation, et la psychiatrie.

Les Anticoagulants : un problème de Santé Publique. Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation du risque thrombo-embolique artériel et veineux, d’une plus grande médicalisation et d’une augmentation de la prescription des anticoagulants.

La nitroglycérine (NTG) est synthétisée en 1846 par Sobrero. Ses propriétés anti-angoreuses sont décrites en 1879 par Murrel, qui en démontre l’efficacité, par voie sub-linguale, dans le traitement curatif et préventif de l’angor. Malgré son intérêt prouvé, l’utilisation de la NTG a longtemps été restreint par sa courte...

Les morphiniques sont, avec les anesthésiques locaux, les seuls médicaments capables de faire céder une douleur de forte intensité. Leur utilisation dans le cadre de l’urgence, bien qu’indispensable, est parfois insuffisante par méconnaissance de la pharmacologie et peur des effets secondaires. L’utilisation déjà ancienne des morphiniques (et en particulier du sufentanil) par...

La loxapine est un neuroleptique polyvalent, chef de file de la classe des dibenzo-oxazépines.

Anti-émétique de première intention indiqué dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements.

 En bref, c’est un inhibiteur des récepteurs au NMDA, d’action rapide et courte, utilisable par voie veineuse, intramusculaire, orale, nasale et intra rectale. Seule la voie percutané fait défaut. Sa marge thérapeutique est égale à 750 fois la dose préconisée.

Depuis la mise sur le marché en France, en 1985, de Pro-Dafalgan®, lesconditions d’emploi du paracétamol sous forme injectable n’ont cessé d’évoluer. Après avoir utilisé Pro-Dafalgan® en le reconstituant à la seringue puis à l’aide d’un dispositif de transfert, le corps médical disposera prochainement de Perfalgan® 10 mg/ml, solution de 1...

Les corticoïdes inhalés représentent, désormais et au long cours, l’arme essentielle du traitement de fond de la maladie asthmatique, compte tenu de l’importance des phénomènes inflammatoires dans la genèse de cette maladie. Les corticoïdes agissent à plusieurs niveaux : S’opposent à la maturation des cellules pro-inflammatoires, ainsi qu’à la lib...

La restauration d’une pression de perfusion tissulaire adéquate est une priorité pour les victimes d’un traumatisme hémorragique à l’hémodynamique instable.

Le RestorVol® est un Hydroxyéthylamidon (HEA) de dernière génération, qui vient enrichir la gamme des colloïdes de synthèse.

La morphine est un alcaloïde opiacé utilisé sous forme de sulfate pentahydraté de structure chimique : 2(C17H19NO3), H2SO4, 5H2O. La morphine se présente sous forme d’une poudre blanche cristalline. La solubilité dans l’eau de la forme sulfate est meilleure que celle du chlorhydrate.