Nouvelles de l'industrie de l'urgence
| Cardinal Health : Seringues pré-remplies |
PRATIQUE
!
Qui n’a pas pesté dans sa vie d’urgentiste contre les seringues
de produits à préparer alors que la situation presse ! Il faut
trouver la seringue de la bonne taille, le médicament injectable et l’aiguille
pour puiser dans l’ampoule, tout cela bien souvent rangé dans différents
compartiments. Nous avons découvert au Royaume-Uni, la solution pratique
à ces problèmes.
La société Martindale™Products appartenant au groupe Cardinal
Health est l’un des leader pour la fabrication de produits pharmaceutiques
spécialisés. Ils offrent une gamme complète de médicaments
pour la réanimation cardio-pulmonaire sous forme de seringues pré-remplies
prêtes à être injectées qui suivent les recommandations
de l’ERC.
Différents dosages d’adrénaline pour usage chez l’adulte
et en pédiatrie sont largement utilisés au Royaume-Uni. Il existe
un certain nombre d’autres produits clés dans la gamme Cardinal Health
de seringue pré-remplies entre autres différentes présentations
d’atropine et l’amiodarone 300 mg/ml en 10 ml.
Ces seringues pré-remplies ont pour l’heure actuelle une AMM au
Royaume-Uni seulement.
Pour plus d’informations consultez le site web : www.cardinalhealth.co.uk
| Evaluation et diagnostic de l’accident vasculaire cérébral |
La société Biosite®
met sur le marché un test promis à un grand succès, le
Triage® Stoke Panel™. Il s’agit du premier test sanguin rapide
d’évaluation et de diagnostic de l’accident vasculaire cérébral.
Cette pathologie affecte prés de 150 000 personnes par an, en France.
Le diagnostic n’était, jusqu’à maintenant que clinique
et radiologique. La découverte de marqueurs biologiques dans le sang
permet une nouvelle approche. Ces marqueurs sont le peptide natriurétique
de type B (BNP), le dimère D, la MMP9 et la S100béta.
Le diagnostic peut être apporté en 15 minutes, sur des variables
d’indice marquées de 0 à 10. Ce test va certainement profondément
modifier l’approche des patients suspects d’avoir réalisé
un accident vasculaire cérébral, et, notamment, permettre de mieux
orienter les demandes d’examens complémentaires.
Pour plus d’informations : www.biosite.com
| Une nouvelle approche du sevrage tabagique |
Les Laboratoires Pierre Fabre, déjà
très investis dans le sevrage tabagique avec les dispositifs Nicopatch®
présentent le premier médicament oral à libération
progressive. Nicopass® est une pastille à sucer libérant sur
trente minutes, environ, 1, 5 mg de nicotine. Cette présentation, complémentaire
des patchs, est parfaitement adaptée à l’abstinence progressive.
Le fumeur suce une pastille (maximum trente par jour) lorsqu’il a envie
de fumer. Il garde un contact oral avec un substitut et peut alterner pastilles
et cigarettes. Deux parfums sont proposés, pour rendre le traitement
plus agréable : menthe fraîcheur et réglisse menthe.
Pour plus d’informations : www.nicopass.com
| La Palme du concours Lépine à un ingénieur médical |
Albert Cansell, directeur général
de Schiller Wissembourg, s’est vu décerné la Palme d’Or
du Concours Lépine Régional de Strasbourg, pour son implication
dans le développement de la défibrillation clinique et la mise
au point de l’Easy Port, défibrillateur « de poche ».
Ce chef d’entreprise est aussi un chercheur bien connu, et apprécié,
du monde médical. Ses travaux sur la défibrillation font référence.
Il a, sur ce sujet, déposé prés de soixante brevets concourant
à améliorer la performance des défibrillateurs et condensateurs.
Dés 1975, il a mis au point un défibrillateur d’un poids
réduit de moitié par rapport à ceux existant sur le marché,
ce qui a permis une utilisation hors de l’hôpital. Monsieur Cansell
nous accompagne ainsi depuis plus de 25 ans pour répondre technologiquement
à notre attente et à celle de nos patients. Ce prix prestigieux
n’est que la juste récompense d’un travail soutenu, et d’une
grande rigueur. Toutes nos félicitations.
Informations : Site
web Schiller
| Carnet de Suivi |
Bristol-Meyer Squibb, qui commercialise
REVIA® (naltrexone), antagoniste des opioïdes endogènes indiqué
dans le maintien de l’abstinence alcoolique, offre aux médecins
et à leurs patients suivis dans cette indication un carnet tout à
fait bien construit permettant de suivre au quotidien les progrès accomplis.
Il permet au travers de l’Echelle Temporelle d’Intensité de
l’Appétence (ETIAM) de quantifier la relation avec l’alcool.
Ce carnet facilitera le dialogue avec vos patient et les motivera dans leur
démarche.
Info sur le site web : www.bms.com
| Imigrane® Spray |
Prise en charge de la crise migraineuse
de l’adolescent
Imigrane® Spray est le premier triptan indiqué dans le traitement
de la crise migraineuse de l’adolescent dès 12 ans. La voie nasale
permet une absorption rapide du sumatriptan. Une dose de 10 mg est le plus souvent
efficace en moins de 15 minutes, sinon le sujet administrera lors de la crise
suivante une dose de 20 mg.
Info sur le site web : www.glaxosmithkline.fr
| ZALDIAR® |
Tramadol 37, 5 mg + paracetamol
325 mg
Antalgique de niveau II dans l’échelle de l’OMS, le Zaldiar®
est indiqué dans le traitement des douleurs modérées à
intenses, aigues ou chroniques.
Pharmacologie : Association
fixe de paracetamol et d’un opioïde faible, le tramadol. Le paracetamol
est un antalgique antipyrétique. Ses propriétés antalgiques
allient une action périphérique d’inhibition de médiateurs
nociceptifs, et une action centrale. Le pic des concentrations plasmatiques
est atteint en 30 minutes. La métabolisation est essentiellement hépatique.
La demi-vie est de 2 heures.
Le tramadol posède une activité antalgique par un double mécanisme.
C’est un agoniste pur non sélectif des récepteurs morphiniques
mu, mais aussi, dans une moindre mesure, des récepteurs delta et kappa.
En outre, le tramadol inhibe la recapture neuronale de noradrénaline
et augmente la libération de sérotonine. Le pic des concentrations
plasmatique est atteint en 2 heures, et la demi-vie est de 7 heures. Il faut
noter un large volume de distribution et une forte affinité tissulaire.
Au total un effet antalgique dés la 17ème minute, pour une durée
de 5 heures.
Tolérance : La demi-vie d’élimination est augmentée de 17% chez les sujets de plus de 75 ans. En cas d’insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine entre 10 et 30 ml/min.), il convient d’augmenter l’intervalle entre les prises.
Effets secondaires : Nausées, vertiges et somnolence sont notés chez 10% des patients.
Contre-indications : Le Zaldiar® ne sera pas prescrit au cours du premier trimestre de la grossesse. L’association avec les IMAO et la carbamazépine est à éviter.
Quelques indications
: Douleur dentaire. Une méta-analyse (1) conduite chez 1197 patients
à permit d’observer un soulagement de la douleur plus important
avec le Zaldiar® (2 cp) qu’avec le paracetamol ou le tramadol seuls.
L’effet antalgique est équivalent de celui obtenu avec l’ibuprofène,
mais de façon plus rapide.
Rhumatologie.Dans un travail portant sur 308 patients (2) souffrant de coxarthrose
ou gonarthrose depuis au moins un an et insuffisamment soulagés par anti-inflammatoires
conventionnels ou inhibiteurs de la COX 2, l’action du Zaldiar® s’est
constamment avérée positive.
Lombalgies.Traumatologie.
Posologie : 1 à 2 comprimés toutes les 6 heures.
(1) Medve RA et al. Tramadol
and Acetaminophen Tablets for Dental Pain. Anesth Prog 2001; 48 (3): 79-81.
(2) Silverfield JC et al. Tramadol/Acetaminophen Combination Tablets for the
Treatment of Osteoarthritis Flare Pain. Clinical Therapeutics 2002; 24 (2):
282-97.
| Prise en charge thérapeutique des épilepsies généralisées et partielles |
La problématique de l’épilepsie : En France, l’incidence annuelle de l’épilepsie peut être estimée à 30 000 nouveaux cas, dont 6000 surviennent chez l’enfant de 0 à 12 ans. La majorité des syndromes épileptiques sont pharmacosensibles, et chez nombre d’enfants, il existe peu d’éléments permettant d’identifier une épilepsie débutante. Chez les sujets âgés, les authentiques syndromes épileptiques sont d’autant plus fréquemment rencontrés que cette frange de la population est en augmentation. Les étiologies vasculaires sont au premier plan, suivies par les pathologies dégénératives. Chez l’enfant, comme chez le sujet âgé, il est important de pouvoir disposer d’un médicament actif et d’une biodisponibilité optimale permettant une action à la fois rapide et durable.
La solution thérapeutique
: Les laboratoires Sanofi-Synthélabo ont éléboré
une forme galénique innovante de la Dépakine® (valproate de
sodium), la Micropakine® (acide valproïque et valproate de sodium).
La forme en microgranules de 400 microns est adaptée aux jeunes enfants
et aux personnes souffrant de troubles de la déglutition. Les concentrations
sanguines sont stables sur le nycthémère avec seulement une à
deux prises par jour.
Le goût est masqué par un enrobage du produit actif, et la posologie
de 10 à 30 mg/kg/jour peut être progressivement adaptée
avec une grande précision.
Conclusion : Micropakine® offre l’accès à la libération prolongée du produit actif pour tous les âges de la vie. En diminuant les prises elle optimise l’observance.
| Insuffisance cardiaque : actualité et épidémiologie |