Mannequins de simulation
Laerdal™ SimMan™, et Laerdal™ AirMan™
La médecine d’urgence est une spécialité scientifique et technique. Son apprentissage passe
par l’acquisition de connaissances théoriques et par l’apprentissage de gestes thérapeutiques essentiels
à la survie du patient.
La connaissance est littéraire, mais la performance, et le maintien de celle-ci, est basée sur la
pratique. Le meilleur moyen d’acquérir une technique est certes de le faire « in vivo »
et en compagnonnage. Cet enseignement présente cependant quelques inconvénients. Il ne peut correspondre
qu’à un nombre réduit d’élèves. Les situations d’urgence absolues laissent parfois
peu de latitude à la démonstration didactique. La répétition des gestes est impossible
et une « révision » à la demande n’est pas envisageable.
Pour toutes ces raisons, médecins et acteurs de l’urgence ont depuis toujours souhaité apprendre
et s’entraîner avec des mannequins et des simulateurs. Se posent alors d’autres problèmes : réalisme
et coût. Certains « outils » de formation particulièrement complets
sont ainsi vendus jusqu’à 5 millions de Francs.
Une solution séduisante et relativement abordable est proposée par Laerdal™. Cette société
historiquement liée à l’enseignement des gestes d’urgence, et qui a marquée des générations
de secouristes avec son célèbre mannequin « Resusci Anne » et
ses « Méga Codes » destinés à l’apprentissage des gestes
essentiels de ventilation et ressuscitation cardiaque, propose aujourd’hui ses deux nouveaux simulateurs SimMan™
et AirmMan™. Laerdal™ en rachetant la société américaine MPL (Medical Plastic Laboratory),
spécialiste des plastiques, a pu utiliser des mannequins encore plus réalistes et élaborer
des produits nouveaux et performants en les dotant de sa technologie propre.
LES SIMULATEURS SimMan™ ET AirMan™
Le mannequin-simulateur AirMan™ est adapté à l’apprentissage des techniques de prise en charge d’une
intubation difficile. Le modèle SimMan™, plus complet, permet de simuler les pathologies respiratoires et
circulatoires. C’est celui qui a eu notre préférence lors de l’essai.
PRÉSENTATION :
L’ensemble se compose d’un mannequin, d’un ordinateur portable, d’un écran permettant de simuler les principaux
moniteurs « multiparamètres » existant sur le marché, de deux
télécommandes et d’un compresseur. L’installation de la totalité du dispositif prend environ
une demi-heure. Ce qui frappe, de premier abord, c’est l’aspect effectivement réaliste du mannequin. Le
volume, les formes, le poids (40 kg), la peau, granuleuse et d’un contact exceptionnel, sont très proches
de la réalité. Le mannequin correspond vraiment à ce que l’on attendait. Qu’en est-il de l’utilisation ?
UTILISATION :
Il est impossible, au cours d’un essai de deux heures d’être exhaustif avec ce type de matériel. Les
possibilités sont quasi infinies. Aux scénarios pré-déterminés il est possible
d’ajouter de multiples variantes permettant de les adapter à la réactivité des élèves.
Utiliser les quelque 1200 troubles du rythme demande déjà beaucoup de temps !
La partie « ventilation » est, à elle seule, passionnante. Le mannequin est
doté d’une ventilation spontanée et modulable, mais peut présenter aussi différents
troubles : trismus, œdème de la langue, tirage, blocage cervical et intubation difficile. La SpO2 et
le CO2 expiré varient en fonction des pathologies et des réponses thérapeutiques. Il est possible
de placer un Combitube™, de réaliser une cricothyrotomie, de drainer un épanchement thoracique par
voie antérieure ou axillaire.
La partie cardio-circulatoire est elle aussi très complète. Bien sûr, il est possible
de s’entraîner à la pose d’une voie veineuse, mais il est surtout intéressant de pouvoir, en
fonction des scénarios, choisir un traitement, l’injecter, et en valider l’effet. Le monitorage de l’ECG
et de la pression artérielle, concourent à mettre l’élève en situation de réalité.
Si aucune décision n’est prise, si aucun geste n’est effectué, la situation se dégrade et
SimMan™ meurt rapidement faute de soins appropriés !
Il existe aussi un module « voies urinaires » et « organes génitaux ».
Il permet de compléter l’examen du traumatisé, de pratiquer des cathétérismes et des
examens spécialisés.
CONCLUSION
Nous ne sommes pas surpris d’apprendre que 200 SimMan™ se sont vendus en quelques mois. La qualité de réalisation
est superbe et l’intérêt pédagogique est évident. Qu’en est-il du prix de ce produit
?
L’AirMan™ simple est vendu environ 80.000 F (HT), et le mannequin complet 250.000 F (HT). Le prix, même s’il
est largement inférieur à celui des autres produits, est conséquent. Il représente
un investissement qui se doit d’être réfléchi. Laerdal™ France garantit un service après
vente sans faille et propose un forfait très intéressant de maintenance annuelle.
La Rédaction
Renseignements :
Laerdal
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