Powerheart CRM
Moniteur défibrillateur stimulateur

Cet appareil, produit de CardiacScience, est clairement dédié à la prise en charge des troubles du rythme. Il en assure le monitorage et le traitement. Il fonctionne sur le mode automatique, « alerte » ou manuel.

Il est particulièrement indiqué chez les patients ayant survécu à un arrêt cardiaque, venant de réaliser un infarctus du myocarde, hospitalisés pour une syncope, ou l’exploration de troubles du rythme. Il est aussi indiqué pour les patients en attente de transplantation cardiaque ou implantation d’un « pace maker ».

PRÉSENTATION
Conçu pour tenir peu de place, le Powerheart CRM ne mesure que 10,2 cm de large pour une profondeur de 27,9 cm et une hauteur de 20,96 cm. Son poids est de 5,2 kg.
La face avant comprend, outre les modules de commande, un bel écran polychrome de 6 x 8 cm, et les connections patient.

FONCTIONNEMENT
Une batterie permet une autonomie de 3 heures, mais le Powerheart CRM fonctionne idéalement sur le secteur.
Pour obtenir un tracé ECG, l’appareil est classiquement connecté au patient par un câble trois brins. Des électrodes de diagnostic-traitement (défibrillation ou stimulation) sont placées selon les indications en antéro-postérieur, ou antéro-latéral. Un bouton rotatif va permettre de rentrer dans les menus et choisir avec précision une option de détection et de traitement. Il faut préciser que le Powerheart CRM ne permet pas de réaliser un tracé complet de 12 dérivations. Il n’a été conçu que pour la prise en charge complète des troubles du rythme.
• Pour les patients suspects de réaliser un trouble du rythme rapide (TV ou FV) le mode choisi sera tout automatique ou « alerte ». Dans le premier cas l’appareil déclenche automatiquement une défibrillation dés le seuil de rythme programmé atteint. Dans le deuxième cas l’appareil avertit par des alarmes sonores et visuelles qu’une défibrillation est indiquée, et l’opérateur doit appuyer sur le bouton « défibrillation ». Les délais entre la détection et le traitement ainsi que les différentes énergies délivrables peuvent être programmées (de 5 à 270 joules). Il est possible de fonctionner aussi en mode totalement manuel. L’onde de défibrillation choisie par le constructeur est de type bi-phasique tronquée exponentielle. Le temps de latence entre deux défibrillations est de 10 sec.
Une étude concernant le Powerheart CRM a été conduite sur 156 patients hospitalisés et présentant un risque de fibrillation ventriculaire. Les 92 épisodes nécessitant une défibrillation ont été détectés (sensibilité 100%), et la spécificité s’est révélée égale à 99,4%.
• Le Powerheart CRM est aussi utilisable pour la détection et le traitement des rythmes lents. Les mêmes électrodes que celles servant pour la défibrillation sont utilisées pour l’entraînement électrosystolique externe. La programmation se fait sur une plage de 30 à 180 bpm. L’entraînement peut être fixe ou « à la demande », avec un réglage du courant de stimulation de 5 à 140 mA.

Notre avis :
Le Powerheart CRM est initialement destiné à un usage intra-hospitalier, mais peut s’avérer très utile pour un transport secondaire, ou primaire, de patient à risque. C’est d’autant plus intéressant que l’environnement (notamment dans un hélicoptère) ne permet pas toujours un placement correct des palettes de défibrillation. Sur un transport longue distance en avion, le Powerheart CRM va rapidement s’avérer indispensable aux équipes médicales des sociétés opératrices. n

Prix : 9 000 Euros HT

La Rédaction

CardiacScience Inc
Contact : Tom Marres
E-mail : tom_marres@pandora.be
www.cardiacscience.com