OXY/CO2 "Nonin" 9847
Oxymètre de pouls et détecteur de gaz carbonique
Eric TORRES
La détection du gaz carbonique est un nouvel acquis du monitorage préhospitalier. Son utilisation en urgence permet d’apprécier la qualité des échanges gazeux.
Le Nonin 9847, intègre dans un même boîtier un détecteur de gaz carbonique et un oxymètre de pouls.
PRÉSENTATION
La Nonin 9847 est un instrument de monitorage non invasif, portatif, autonome, compact (8 x 15 x 2 cm) et très léger (310 g piles incluses). Les valeurs mesurées (SpO2 et fréquence cardiaque) apparaissent sur deux afficheurs, très lisibles. Les relevés de CO2 sont lus sur un graphe à barre gradué en mmHg et en kPa. L’indication de la qualité du signal pulsatile est assurée par un voyant tricolore. L’affichage est complété par un jeu d’icônes (piles faibles, alarme d’apnée, désactivation de l’alarme sonore). Les 4 touches de fonctions de l’appareil sont regroupées sur sa face avant (marche/arrêt, volume du signal sonore, réglage des alarmes, désactivation de l’alarme sonore). Une sacoche de transport est fournie avec l’appareil.
CARACTÉRISTIQUES TECHNIQUES
ALIMENTATION :
6 piles AA de 1,5 V assurent une autonomie de 90 h pour l’oxymétrie de pouls et de 20 h pour l’oxymétrie de pouls couplée à la détection du CO2.
OXYMÉTRIE DE POULS :
Elle utilise les techniques de pléthysmographie optique (reproduction des ondes émises par le sang pulsatile en utilisant les propriétés de l’absorbance lumineuse) et la spectrométrie (mesure quantitative de l’absorption lumineuse).
DÉTECTION DU CO2 :
Elle fait appel à la spectrophotométrie (analyse de la variation d’absorption de lumière infrarouge due à l’augmentation de la quantité de CO2). Le Nonin 9847 est conçu pour calculer une approximation des variations de CO2 dans le raccord de la sonde d’intubation du patient. C’est un appareil semi-quantitatif qui n’est pas destiné à fournir des relevés de précision, tels que ceux obtenus avec un capnomètre ou un avec un capnographe.
COMMUNICATION :
Le Nonin 9847 peut stocker 18 heures de relevés de SpO2 et de fréquence de pouls (les données du détecteur de CO2 ne sont pas mémorisées). La consultation se fait directement sur les afficheurs de l’appareil ou par l’intermédiaire d’un périphérique plus adapté (imprimante ou ordinateur PC). La liaison est réalisée grâce à un câble. L’appareil est également muni d’un émetteur infrarouge (format série ASCII, 9600 bauds), permettant de communiquer en temps réel avec divers périphériques comme l’imprimante (modèle 8500P) que nous n’avons pas eu l’occasion de tester.
NOTRE ESSAI
Nous avons utilisé le Nonin 9846 en situation préhospitalière et au bloc opératoire.
PACKAGING :
Le Nonin 9847 est fourni avec un capteur à pince articulée, un capteur de CO2, trois raccords de sonde d’intubation, 6 piles alcalines et une housse.
UTILISATION :
Les capteurs se branchent grâce à deux grosses prises (solides et faciles à manipuler). Le Nonin 9847 est alors immédiatement opérationnel. Une touche "limites d’alarmes" permet de paramétrer les seuils d’alarme, mais les paramètres d’origine ou un réglage préétabli peuvent être utilisés.
NOUS AVONS AIMÉ :
Le caractère communiquant de l’appareil (émetteur infra rouge) et l’excellente capacité de sa mémoire. La possibilité d’augmenter son autonomie en débrayant la fonction de détection du CO2. Son ergonomie et son faible encombrement. Sa rapidité de mise en śuvre. La robustesse de sa housse de transport.
NOUS AVONS REGRETTÉ :
L’absence de graphe à barre pour l’indicateur de qualité du signal pulsatile.
Le peu de précision du graphe à barre de relevé de CO2 (justifié, par le fait que l’appareil n’est conçu que pour délivrer des mesures
semi-quantitatives).
L’absence d’option "alimentation sur secteur".
CONCLUSION
Le Nonin 9847 est un instrument fiable, léger et de volume réduit. Il nous a séduit par sa simplicité d’emploi et par son confort d’utilisation. Destiné en priorité aux médecins urgentistes, il saura être pour eux un précieux auxiliaire sur le terrain, dans le VSAB ou à l’accueil des urgences.
PRIX MOYEN :
Le Nonin 9847 est vendu environ 12.000 F (prix unitaire).
Dr Eric TORRES
pour Urgence Pratique
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