HemoCue®
Photomètre B-Hémoglobine
La Rédaction
En médecine d’urgence, la mesure extemporanée du taux d’hémoglobine est une donnée souvent précieuse. La disponibilité d’examens de laboratoire immédiats, et le temps de latence pour l’obtention de résultats, donnent toutes leurs valeurs à certaines mesures "au lit du patient". La miniaturisation, et l’autonomie de certains appareils les rendent même disponibles en préhospitalier. C’est le cas de l’Hemocue® de Mallinckrodt.
L’APPAREILLAGE
Le système HemoCue® se compose d’un boîtier, de microcuvettes, à usage unique, et de lancettes à ponction.
Le boîtier comporte une fenêtre de lecture, et un support de microcuvette extractible. Il fonctionne sur du courant alternatif, ou à partir de 5 piles R6.
Les microcuvettes contiennent un réactif sous forme sèche.
Les lancettes, propres au système HemoCue®, permettent une ponction automatique. Elles sont particulièrement efficaces (piqûre de 2,25 mm), et sûres (rétraction immédiate de l’aiguille).
LE PRINCIPE DE MESURE
Les réactifs des microcuvettes permettent de transformer l’hémoglobine en azoture
de méthémoglobine. Un spectrophotomètre, calibré en fonction de références
internationales, effectue deux mesures d’absorption selon deux longueurs d’onde, et rend son résultat en
moins de 30 secondes.
Une cuvette de contrôle, livrée avec l’appareil permet de s’assurer de la stabilisation de la calibration.
Elle permet d’afficher une valeur standard d’hémoglobine de 12,4 g/dl.
LA MESURE
Il est possible d’utiliser une goutte de sang à partir de la chambre de contrôle d’un cathéter court. C’est une technique particulièrement utile en préhospitalier. La goutte de sang peut être obtenue par une ponction, à l’aide des lancettes prévues. La piqûre est quasi indolore. Il suffira, ensuite, d’approcher la microcuvette du point de ponction, et, par capillarité, le sang rejoindra la zone où se situe le réactif.
NOTRE AVIS
Le système HemoCue® nous est apparu comme facile d’utilisation, et fiable. Le concept de mesure de l’hémoglobine peut être opposé à celui de mesure de l’hématocrite, par centrifugation. Pour avoir utilisé les deux méthodes, tant au bloc opératoire qu’en salle d’urgence, notre préférence va à la mesure de l’hémoglobine. L’examen est plus facilement reproductible, et la réponse est plus rapide. Par ailleurs la manipulation des capillaires n’est pas toujours aisée.
Au détriment de l’HemoCue® : un prix plus élevé, tant à l’achat qu’à l’usage.
Le photomètre coûte 7.500 F., et les microcuvettes reviennent à, environ, 5 F. chacune.
La possibilité d’effectuer, de façon simple, des mesures dans l’ambulance, voire au domicile, est extrêmement intéressante. Cette faculté, ajoutée à la qualité des mesures fait de l’HemoCue® un système de choix.
La Rédaction
Mallinckrodt
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91975 Courtaboeuf
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