Contramal® et Contramal® LP

Deux nouvelles présentations de tramadol à libération
immédiate et prolongée

Le tramadol est un analgésique opioïde d’action centrale, de palier 2 de l’échelle de l’OMS. Issu de la recherche du laboratoire Grünenthal, basé à Aix la Chapelle, la molécule fondamentale a déjà été proposée en utilisation clinique, sous d’autres formes.

Son action antalgique est due à la synergie entre un effet opioïde et un effet monoaminergique central : le tramadol se fixe sur les récepteurs oipoïdes de type µ, et il inhibe la recapture des monoamines (sérotonine et noradrénaline). La molécule est rapidement et presque totalement résorbée et son effet apparaît dans l’heure suivant son administration. La demi-vie d’élimination est de 5 à 7 heures, pour les formes LP Elle est augmentée chez les sujets de plus de 75 ans.

UNE LONGUE DURÉE D’ACTION. UN SOULAGEMENT COUVRANT LA JOURNÉE ET LA NUIT :

Contramal® LP, et Contramal®, sont indiqués dans le traitement des douleurs modérées, sévères à intenses. dans les états douloureux chroniques, il est préférable de recourir à une administration régulière, et la forme LP assure une meilleure prise en charge de la douleur sur l’ensemble du nycthémère. La réduction des prises est particulièrement intéressante chez les patients polymédicamentés, elle permet, en outre, une baisse de la fréquence des effets indésirables.

DES PRÉCAUTIONS D’EMPLOI CONNUES :

Les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés sont ceux de la classe des opiacés : nausées, vertiges, vomissements, et, de façon occasionnelle, somnolence, constipation, sécheresse de la bouche. Les nausées, réversibles, surviennent en début de traitement, elles peuvent être atténuées en ajustant lentement la dose de tramadol, en fonction de la réponse. A dose thérapeutique, le tramadol n’induit pas d’effet dépresseur respiratoire. En relation avec un index thérapeutique particulièrement élevé, il faut une ingestion de très importantes quantités pour entraîner l’apparition, d’abord des convulsions, puis d’une dépression respiratoire.

Il faut noter que des cas de convulsions ont été observés chez les patients prédisposés ou traités par des médicaments pouvant abaisser le seuil épileptogène (neuroleptiques, antidépresseurs, analgésiques centraux et anesthésiques locaux). L’association est également déconseillée avec l’alcool et les agonistes-antagonistes morphiniques (buprénorphine, nalbuphine, pentazocine). Le tramadol ne doit pas être utilisé comme substitut dans le sevrage des toxicomanies.

CONTRAMAL® EN PRATIQUE :

La forme gélule dosée à 50 mg est réservée à l’adulte et à l’enfant de plus de 15 ans. dans les douleurs aiguës, la dose d’attaque est de 100 mg soit 2 gélules, suivies de 50 ou 100 mg (1 à 2 gélules) toutes les 4 à 6 heures sans dépasser 400 mg par jour (8 gélules).
La forme comprimé LP s’adresse à l’adulte et à l’enfant de plus de 12 ans. La dose initiale habituelle est de 100 mg deux fois par jour, matin et soir. Elle peut être portée à 150 ou 200 mg deux fois par jour sans dépasser 400 mg /j.
Une adaptation posologique est recommandée chez les sujets de plus de 75 ans, les insuffisants rénaux et hépatiques.

PRUDENCE :

Contramal® et Contramal® LP sont contre-indiqués en cas de traitement simultané, ou datant de moins de deux semaines, par IMAO. L’administration est déconseillée pendant la grossesse et l’allaitement.

Laboratoires Grünenthal
43, Rue de Villiers - 92523 Neuilly/Seine
Tél : 01.41.49.45.80